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宣教处方——幽门螺杆菌感染 

发布日期:2018-04-10    浏览次数:491

传播特点: 

幽门螺杆菌主要生活在人类的胃和十二指肠,具有传染性,主要传播途径为经口传播。故有家庭聚集性的特点。 

² 相关疾病: 

幽门螺杆菌感染与4种疾病密切相关:慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡,胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。另外也有报道与动脉粥样硬化、心脑血管疾病、血液系统疾病和皮肤病(如酒糟鼻、荨麻疹)、牙周疾病等相关。 

² 检测方法:

 1.血清学检查:通过验血检测幽门螺杆菌抗体。IgG抗体在体内可长期存在,IgM抗体是感染急性期时的改变,在血清中存在的时间短。主要用于不同人群的流行病学调查。 

2.13C-呼气试验:是除细菌培养外诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”,可用作幽门螺杆菌感染或根除的诊断依据。检查无痛苦,但价格较昂贵。 

3. 快速尿素酶试验:是胃镜检查时最常用的诊断方法。

 4.细菌分离培养:是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”,但需通过胃镜取胃黏膜的活检标本。由于细菌培养需一定的条件和技术,目前不作为常规诊断手段。 

诊断前服用质子泵抑制剂或抗生素易造成假阴性结果,故质子泵抑制剂需停用4周以上,抗生素需停用2周以上。13C-呼气试验要求检查前空腹。 

² 根除治疗的适应证: 

胃癌切除术后;胃癌病人的一级亲属;MALT淋巴瘤;消化性溃疡;长期质子泵抑制剂(奥美拉唑等)抑酸治疗;长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药;慢性萎缩性胃炎;功能性消化不良;特发性血小板减少性紫癜;不能解释的缺铁性贫血 

² 治疗常用药物 

1.  质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等 

2. 2. 抗菌素:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮

3.  3. 铋剂:枸橼酸果胶铋

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