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我院骨科开展椎间盘微创治疗

发布日期:2017-07-12    浏览次数:970

来安家宁医院骨科开展椎间盘微创治疗(椎间孔镜),成为我市首家独立开展椎间盘微创治疗(经椎间孔镜下突出髓核摘除术),现做以下介绍:

一.什么是腰椎间盘突出症

椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状

 

椎间盘突出症微创治疗(椎间孔镜)

二、治疗原理

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。




三、椎间孔镜技术的优势

1.适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出症病例;

2.手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致;

3.创伤小,无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板,不影响脊柱稳定性;

4.多角度双极射频电极直接消融髓核、修整破裂的纤维环;

5.能清楚观察到椎管和神经,但不会对其造成干扰,因此不会在后方重要结构处形成瘢痕,不影响失败后的补救手术;

6.手术创口仅0.7-1.0 cm,符合美学观点;

7.安全性高,局麻下完成手术,能与病人互动,不伤及神经和血管,术中出血极少,视野清晰,大大降低误操作的风险;

8.术后卧床时间短,恢复快,3天即可出院。

9.术后护理简单,仅需口服抗生素即可,恢复时间短;

10.费用低,无需内置物,减轻病人经济负担和医保负担。

    病例及图片展示

    患者男性32岁,因腰4/5椎间盘突出伴右下肢放射痛2年,再发疼痛1月余,多地医院保守治疗无效,于我院行椎间孔镜治疗,术后疼痛立刻缓解。

                                             一、术前直腿抬高

                                       二.术中取出突出髓核

                                        三.术中镜下神经情况

                                          四.术后直腿抬高情况









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